inschrijvenSchrijf je in bij de leukste zwemvereniging van Arnhem.

Vul het onderstaande formulier in en we nemen spoedig contact met u op.

    Persoonsgegevens
    Roepnaam Achternaam
    Voorletters Nationaliteit
    Geslacht ManVrouw Geboortedatum (jaar-maand-dag)
    Contact gegevens
    Adres Huisnummer
    Postcode Woonplaats
    Telefoon (vast) Telefoon (mobiel)
    E-mail
    Aanmelden voor:
    Guppy zwemmenPuppy zwemmenZweminstructie
    • Guppy zwemmen vanaf 3 jaar (alleen DGK Zaterdag)
    • Puppy zwemmen vanaf 4 jaar (alleen DGK zaterdag)
    • Zweminstructie vanaf 5 jaar
    In zwembad:
    De Grote Koppel (DGK)Valkenhuizen (VKH)Geen voorkeur
    • DGK op woensdag en zaterdag
    • VKH op zaterdag
    Voorkeursdag:
    WoensdagZaterdagGeen voorkeur
    • Woensdag alleen DGK
    • Zaterdag DGK en VKH
    (Medische) bijzonderheden / Opmerkingen:
    Verdere instructies:
    Als u op "Verzenden" drukt dan wordt het formulier verzonden en u ontvangt dan ook een bevestigingsmail.
    Het inschrijfgeld wordt samen met de eerste maandtermijn geïncasseerd.

    Neem onderstaande tekst over ter controle (hoofdlettergevoelig en zonder aanhalingstekens):